영종도내과 통풍이 발생하는 요인과 예방법

통풍(痛風, Gout)은 **요산(Uric acid)**이

혈액에 과다하게 축적되면서 관절에 결정 형태로 쌓여

염증과 통증을 유발하는 질환입니다.

주된 원인은 다음과 같습니다.

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1. 요산 수치 증가 (Hyperuricemia, 고요산혈증)

퓨린(purine) 대사 문제

퓨린은 체내에서 분해되면서 요산으로 전환되며

퓨린이 많으면 요산도 증가합니다

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요산 배출 저하

신장이 요산을 충분히 배출하지 못하면 혈중

요산 농도가 높아집니다.

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2. 식습관 요인

퓨린이 많은 음식 섭취

붉은 고기(소고기, 돼지고기, 양고기)

내장류(간, 신장, 위 등)

해산물(멸치, 정어리, 새우, 조개, 고등어 등)

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알코올 섭취

맥주와 소주 등은 요산 배출을 방해하고, 요산

생성을 촉진합니다.

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설탕이 많은 음료(특히 과당)

과당이 대사되면서 요산 수치를 증가시킬 수

있습니다.

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3. 비만과 대사 증후군

체중이 증가하면 요산 수치가 상승하고

인슐린 저항성이 있는 경우, 신장에서 요산 배출이

감소하게 됩니다.

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4. 신장 기능 저하

신장이 요산을 제대로 걸러내지 못하면 혈중 요산

농도가 높아져서 신장기능이 저하됩니다.

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5. 유전적 요인

가족력이 있는 경우 발병 위험이 증가합니다.

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6. 약물 요인

이뇨제(고혈압 치료제 중 일부)

아스피린(저용량일 경우 요산 배출 방해)

면역억제제(특히 장기이식 환자가 복용하는 약)

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7. 수분 부족

수분 섭취가 적으면 요산이 소변으로 배출되지

못하고 몸에 축적됩니다.

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퓨린과 요산의 상관관계

1. 퓨린(Purine)이란?

퓨린은 DNA, RNA 등의 핵산을 구성하는 물질로

, 모든 세포에 존재하는물질입니다.

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우리 몸에서 자연적으로 생성되며, 음식

(특히 육류, 해산물, 내장 등)을 통해서도 섭취됩니다.

.

퓨린은 신진대사를 거쳐 **요산(Uric acid

)**으로 분해됩니다.

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2. 퓨린 → 요산 변환 과정

퓨린이 체내에서 대사되면

하이포잔틴(Hypoxanthine) →

잔틴(Xanthine) →

**요산(Uric acid)**으로 변환됨.

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이 과정에서 잔틴 산화효소가

관여하여 최종적으로 요산을 생성합니다.

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요산은 소변을 통해 배출되지만, 배출이

원활하지 않으면 혈액 내에 축적되어 고요산혈증이

됩니다.

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3. 퓨린 섭취가 많으면 요산이 증가하는 이유

음식으로 섭취한 퓨린이 많으면, 대사 과정에서

더 많은 요산이 생성되며

신장이 요산을 충분히 배출하지 못하면 혈중 요산

수치가 증가하고, 결국 통풍 발생 위험이

높아짐니다.

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고요산혈증)이 신장을 나쁘게 만드는 주된 이유는

요산이 신장에 침착되면서 염증과 기능 저하를

유발하기 때문입니다.

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고요산혈증이 신장을 나쁘게 만드는 기전

1.요산 결정(uric acid crystal) 형성 →

신장 조직 손상

혈중 요산 농도가 높아지면 신장에서 요산 결정이

형성될 수 있습니다.

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이 결정이 신장의 세뇨관(tubule)과 조직에

침착하면 염증과 손상을 유발합니다.

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특히 요산성 신증(uric acid nephropathy)이

발생할 수 있으며, 이는 신부전으로 이어질 수

있습니다.

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2.소변 내 요산 농도 증가 →

신장 결석(kidney stone) 위험 상승

​

요산이 과도하게 축적되면 요산 신석이

형성될 가능성이 커집니다.

신장 결석이 있으면 소변 배출이 원활하지 않아

신장에

부담이 가중됩니다.

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이는 신우신염(신장 감염) 및 신장 기능 저하로

이어질 수 있습니다.

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3.신장 내 미세혈관 손상 →

만성 신장병(CKD) 유발

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요산은 신장의 혈관 내피세포(endothelial cell)에

염증을 일으켜 혈류를 방해합니다.

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이로 인해 신장으로 가는 혈류가 줄어들고, 결국 신장

기능이 점차 감소할 수 있습니다.

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실제로 고요산혈증은 만성 신장병의 주요 위험

요인으로 알려져 있습니다.

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4.산화 스트레스 및 염증 반응 촉진

요산은 산화 스트레스(oxidative stress)를

증가시키고, 신장의 염증 반응을 유도합니다.

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신장 세포가 지속적으로 손상되면서

섬유화(fibrosis, 조직이 딱딱해지는 현상)가 진행되어

신장이 제 기능을 하지 못하게 됩니다.

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예방 및 관리 방법

수분 섭취 증가

물을 충분히 마시면 요산 배출이 원활해지고,

신장 결석 예방 효과가 있습니다.

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퓨린(purine)이 많은 음식 제한

육류(특히 내장),

해산물(멸치, 새우 등), 술(특히 맥주)을

줄이는 것이 좋습니다.

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규칙적인 운동

체중을 적절히 유지하는 것이 요산 수치 조절에

도움됩니다.

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약물 치료 고려

필요하면 알로퓨리놀(Allopurinol) 또는

페북소스타트(Febuxostat) 같은 요산 저하제를 복용할

수도 있습니다.

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신장 기능 정기 검사

크레아티닌(Creatinine), 사구체여과율(GFR),

요산 수치를 주기적으로 체크하여 신장 상태를

모니터링하는

것이 중요합니다.

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고요산혈증이 지속되면 신장이 점점 손상될 수 있으므로,

조기 관리가 필수입니다!

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통풍 가족력이 있고

통풍이 걱정된다면

로하스의원의 요산수치검사 상담하기

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